上海职工医保报销比例：门诊70%-90%，住院85%-92%。居民医保报销比例：门诊50%-80%，住院60%-90%，具体如下。

上海医保参保缴费分为职工医保和城乡居民医保，职工医保和居民医保的报销比例不同，具体可详见下文。

上海医保局2024年6月26日发布通知，2024医保年度（2024年7月1日至2025年6月30日），参保人员门急诊、住院报销标准暂不调整，仍按2023医保年度标准执行，具体如下。

上海职工医保住院起付标准：1500(在职职工）、1200(2001年1月1日后退休)、700(2000年12月31日前退休)，报销比例如下。

上海医保门急诊自负段标准：200-500元，在职职工在一级、二级、三级医院门急诊就医报销的比例，分别提高到80%、75%和70%。

2024年7月1日零时起，本市职工医保将进入2024医保年度（2024年7月1日至2025年6月30日），职工医保统筹基金最高支付限额，将从61万元提高到63万元。

上海职工医保三项标准指：门急诊自负段标准、住院（含急观）统筹基金起付标准、统筹基金最高支付限额。2024医保年度（2024年7月1日至2025年6月30日），三项标准如下。

2024年7月1日零时起，本市职工医保将进入2024医保年度（2024年7月1日至2025年6月30日），职工医保统筹基金最高支付限额，将从61万元提高到63万元。

2024年居民医保住院和门急诊医保报销比例按现行政策执行。居民医保参保人员的基本医保待遇标准见下表。

6月26日，上海医保局发布《关于本市职工基本医疗保险2024医保年度转换有关事项的通知》，关于计入个人账户的标准、参保人员门急诊自负段标准、住院（含急观）统筹基金起付标准规定如下。

上海医保账户每年7月1日入账，入账金额规定：在职职工按本人参保缴费基数的2%计入，退休人员按1680元(74岁以下)、1890元(75岁以上)计入。