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2025上海职工医保门诊报销政策
2025-01-14 17:34 【我要纠错】

【导语】:在上海缴纳过职工医疗保险后,如果进行门诊报销,可以报销多少?在职与退休又有什么区别?本文将对此进行详述。

  上海职工医保门诊报销政策

  经上海市政府批准,2024医保年度(2024年7月1日至2025年6月30日),本市职工基本医疗保险(简称“职工医保”)参保人员门急诊自负段标准、住院(含急观)统筹基金起付标准暂不调整,仍按2023医保年度标准执行。

  一、关于门急诊年度待遇

参保对象

自负段标准(元)

共负段报销比例

一级

二级

三级

在职职工

500

80%

75%

70%

退休人员

200111日后退休

300

85%

80%

75%

20001231日前退休

200

90%

85%

80%


  2024职工医保年度,在职职工和退休人员门急诊自负段标准和共负段报销比例仍按照2023年度标准执行,不作调整,具体如上表。

  二、关于住院年度待遇

参保对象

住院起付标准

(元)

报销比例

在职职工

1500

85%

退休人员

200111日后退休 

1200

92%

20001231日前退休

700


  2024职工医保年度,住院起付标准、报销比例继续按照2023年度标准执行,不作调整,具体如上表。

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