上海医保局2024年6月26日发布通知，2024医保年度（2024年7月1日至2025年6月30日），参保人员门急诊、住院报销标准暂不调整，仍按2023医保年度标准执行，具体如下。

上海医保门急诊自负段标准：200-500元，在职职工在一级、二级、三级医院门急诊就医报销的比例，分别提高到80%、75%和70%。

大学生在校外门急诊发生的医疗费用，按照居民医保中小学生门急诊待遇支付，并随居民医保中小学生待遇同步调整。具体报销待遇可详见下文。

如在外地的医保定点医院看急诊就可以申请零星报销。就诊人应当在就医医疗机构开具收据之日起的6个月内，提出零星报销医疗费用的申请。

上海医保参保人在外地的医保定点医院看急诊就可以申请零星报销。应当在就医医疗机构开具收据之日起的6个月内，提出零星报销医疗费用的申请。

上海在职职工医保门急诊自负段标准是1500元。住院或急诊观察室留院观察自负段标准也是1500元。

2001年1月1日以后退休人员自负段标准700元;2000年12月31日以前退休的人员自负段标准300元。

上海在职职工的门急诊报销比例和住院或急诊观察室留院观察报销比例不同，具体区别可详见下文。

退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，退休职工的门急诊自负段标准及共负段报销比例可详见下文。

上海在职职工医保门急诊报销的自负段标准是1500元。当自负金额超出1500元以后的费用，可按相应比例报销。

少儿住院互助基金实行划区定点医疗规定。参加者因伤、病住院，须遵守划区定点医疗的规定，但遇急诊可在全市定点医院范围内就近住院。

上海大学生可参加本市城乡居民医保，参保后门急诊(含家庭病床)及住院可享受基本医疗报销，具体报销比例详见下文。