2019上海医保待遇规定公布 这笔钱有多少?

【导语】:从2019年4月1日起, 2019医保年度已经开启 。大家医保卡里又多了一笔钱!这笔钱有多少?能派哪些用处?退休职工和在职职工医保报销比例是多少?

  2019最新医保待遇

  4月1日,你的医保账户进来多少钱?

  如果你是在职人员:

  套用简单公式算一下进卡多少元

  在职人员个人账户资金计入标准由两部分组成:

  个人缴费部分

  个人缴费基数×2%×12个月(或实际月数)

  单位缴费计入账户部分

  以下是2019医保年度在职人员个人账户单位缴费定额计入标准↓↓↓

  举个例子

  假如你35岁,在医保年度起始前(即每年4月1日前)已参加职工基本医疗保险,2月份缴费基数6000元,那么4月1日计入医保账户的资金这样算↓↓↓

  第一步

  个人缴费部分

  6000×2%×12=1440元

  第二步

  单位缴费计入账户部分

  2019年35-44岁标准为420元

  然后,两个部分相加,4月1日计入医保账户的资金为1860元(1440元+420元)

  PS:大家可以把自己个人缴费基数、实际缴纳月数、年龄代入进去,计算一下今年医保卡里打入多少钱哦!

  如果你是退休人员:

  74岁以下进卡1680元

  75岁以上进卡1890元

  退休人员个人账户资金,个人部分不需要缴费,以下是2019医保年度退休人员个人账户定额计入标准↓↓↓

  在职职工的门急诊和住院待遇

  在职职工:门、急诊待遇

  ■ 需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。

  ■ 当我们自负金额超出1500元以后的费用,按下图比例报销。

  在职职工:

  住院或急诊观察室留院观察待遇

  ■ 如果需要住院治疗,放心,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。

  ■ 首先我们自己需要先出1500元的起付线费用。

  ■ 超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。

  退休职工的门急诊和住院待遇

  退休职工:门、急诊待遇

  ■ 退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。

  ■ 退休职工年纪大了,跑医院可能比以前频繁了,好在国家考虑周到,自负段标准比在职低,报销的比例也比在职的高。

  退休职工:

  住院或急诊观察室留院观察待遇

  退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由医保基金给您买单啦。

  总结一下

  今年医保年度最大亮点↓↓↓

  职工统筹支付封顶线提高到53万元

  从4月1日起,为继续减轻参保职工医疗费用负担,本市将2019医保年度职工医保统筹基金最高支付限额从51万元提高到53万元,最高支付限额以上的部分,仍由地方附加医疗保险基金支付80%。

  注意

  有关医保年度转换的具体问题和相关标准,可以——

  ○登陆医保网站www.shyb.gov.cn查询

  ○拨打医保咨询服务热线962218

  热门问答

  问题1:医保账户的钱是怎么打的?

  答:一次性预注入

  ■ 医保年度起始前,账户处于开通状态:

  预注入全年账户资金

  职工在医保年度起始前(即每年4月1日前)已参加医疗保险的,根据参保人当年2月的缴费情况一次性预计入全年的账户资金(即每年4月1日至次年3月31日)。

  ■ 年度中途参保的:

  预注入实际参加之月起至医保年度末的账户资金

  在医保年度中参加的,其个人医疗账户按实际参加之月至所在医保年度末的实际月数,计算并计入资金。医保账户开通时预注入账户资金。

  问题2:上年度未用完的钱会清零吗?

  答:不会

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