【导语】：你知道上海医保机构对相应的起付金额和报销比例是怎么规定的吗？这里小编帮大家做了归类总结，希望让大家一目了然快速报销。
上海市城镇职工基本医疗保险报销比例
类别 | 年龄段 | 门诊急诊报销比例 | 住院、急诊观察室 | 门诊大病和家庭病床 | |||||||
起付标准 | 超起付标准报销比例 | 起付标准 | 最高支付限额 | 统筹报销比例 | 最高支付限额 | 统筹报销比例 | |||||
一级 | 二级 | 三级 | 门诊大病 | 家庭病床 | |||||||
在职职工 | 44岁以下 | 1500元 | 65% | 60% | 50% | 1500元 | 34万 | 85% | 34万 | 85% | 80% |
45岁以上 | 75% | 70% | 60% | ||||||||
退休人员 | 69岁以下 | 700元 | 80% | 75% | 70% | 1200元 | 34万 | 92% | 34万 | 92% | 80% |
70岁以上 | 85% | 80% | 75% | ||||||||
原退休老人 | 300元 | 90% | 85% | 80% | 700元 | 34万 | 92% | 34万 | 92% | 80% | |
中人一档 | 在职 | 1500元 | 75% | 70% | 70% | 1500元 | 34万 | 85% | 34万 | 85% | 80% |
退休 | 700元 | 85% | 80% | 75% | 1200元 | 34万 | 92% | 34万 | 92% | 80% | |
外来从业人员 | 个人医疗账户用完为止，超出账户费用暂不可报销。 | 1500元 | 34万 | 85% | 暂不享受 | ||||||
【说明】：
1、“中人一档”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前参加工作人员;
2、最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%，个人承担20%;
3、医疗费在起付标准内的用由患者当年账户资金支付，超起付标准部分由医保和患者双方按报销比例共同支付。
