上海少儿住院基金和少儿医保报销详细过程

  一、住院前准备

  1、在办理入院时需去购医疗证(注:60元每年的少儿住院基金医疗证)(请注意:有的宝宝是在地段医院付款的,有的是在幼儿园购买的,哪里买的去哪里开,不要到要结账时才着急)

  2、开二联单(注:一联为红色的,一联为白色的婴幼儿住院结算单),不能提前开的,因为上面有日期的。

  了解幼儿园可能双休日不开的,要工作日去开二联单,而地段医院一般是上午开,下午看各医院上班时间而定的。

  3、如果不是在户籍所在地的(如:偶们是黄浦区的,但是住院是在浦东新区的)医院门诊住院的,还需要二级医院的转诊单。(注:急诊住院除外)。一般可以去地段医院找医生了解,他们可能知道哪些二级医院比较方便开出转诊单。挂个号就行!

  4、当然住院的宝宝该带什么相信家长都会准备,吃的,喝的,玩具等等。

  二、少儿住院基金报销

  上述材料直接交到住院处--à出院时直接从你的押金中扣掉少儿基金报销的费用--->多退少补!

  报销金额举例:如果住院一共花费1000元(全部为可报销范围,且住的是二级医院)

  出院结帐时自己共支付=1000-[(1000-100)*50%]=550元

  补充一下:60元少儿住院基金起付额一级医院50,二级100,三级300,也就是-100的那个地方不同的医院不一样。

  三、少儿医保报销

  1、当然前提是你参加了每年60元的少儿医保。

  2、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)

  3、需要带的材料:

  1)户口本;

  2)医疗证;

  3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样,白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的,如果是街道办理的应该在街道拿的)

  4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可)

  5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);

  6)病史卡;

  7)出院小结;

  8)出院收据;

  9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);

  10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要,到时先打电话咨询下)

  4、去红十字会报销把所有的原件带去,他们会复印好,在收据上盖个章然后还给你。

  5、门急诊医保报销50%,住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用医保报销50%。

  6、办理后,经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内。

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