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工伤劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度鉴定
办理机构: 市、区、县劳动能力鉴定机构
申办对象资格: 从业人员发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的。 申请主体:用人单位、工伤人员或者其直系亲属。
办理程序:

  1、从业人员发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,由用人单位、工伤人员或者其直系亲属向用人单位注册地的区、县劳动能力鉴定机构提出劳动能力鉴定申请。其中职业病人员的劳动能力鉴定向市劳动能力鉴定机构提出申请,并提交下列材料:

  (1)填写完整的劳动能力鉴定申请表(申请表在各区县劳动保障行政部门免费领取);

  (2)劳动行政部门出具的工伤认定决定;

  (3)医疗保险定点契约医疗机构诊治工伤的有关资料。

  2、市、区、县劳动能力鉴定机构应当自受理鉴定申请之日起60日内作出工伤人员劳动能力鉴定结论。必要时,作出劳动能力鉴定结论的时限可以延长30日。劳动能力鉴定结论由劳动能力鉴定机构送达用人单位、工伤人员或者其直系亲属,并同时告知办理享受工伤保险待遇的手续。

  再次鉴定:

  申请劳动能力鉴定的用人单位、工伤人员或者其直系亲属对鉴定结论不服的,可以在收到鉴定结论之日起15日内向市劳动能力鉴定机构提出再次鉴定申请,再次鉴定程序同前。其中对职业病劳动能力鉴定结论不服的再次鉴定申请,市劳动能力鉴定机构将另行组织专家组,进行再次鉴定。

  复查鉴定:

  自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,工伤人员或者直系亲属、用人单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。

  表样:

  

  

  申请号:_______________申请日期:________________

  

  上海市因工负伤或职业病

  劳动能力鉴定表

  

  贴近半年一寸报名照

  申请人姓名_________________

  身份证号码_________________

  工伤认定书编号__________________________

  现居住地址______________________________

  邮编_____________联系电话_______________

  申请人所在单位名称__________________________________

  单位地址_________________________________

  电话_____________联系人_________邮编_________

  所在区县_______________________________

  备注

  随同本表向劳动能力鉴定机构申报的材料应包括:

  1、有关部门出具的工伤认定意见;

  2、职业病专业医疗机构出具的职业病诊断证明;

  3、职业病致残程度鉴定病史摘要。

  

  因工负伤或患职业病的具体情况:

  1、因工负伤时间或职业病初次诊断时间:

  2、职业病初次诊断医疗机构及职业病名称:

  3、因工负伤或患职业病的简要经过:

  4、因工负伤主要部位及最后诊断:

  申请人签名盖章申请人所在单位盖章年月日年月日

  

  

  医疗检查情况:(可根据申请人提出的鉴定项目作必要的医疗检查,并将医疗检查单据、报告等粘贴在本栏)

  

  

  

  

  检查医师签名(盖章)医院门诊办公室(医务科)盖章

  日期:日期:

  

  劳动能力状况技术鉴定组意见:

  1、劳动功能障碍程度:

  2、生活自理障碍程度:

  鉴定人签名:盖章日期

  劳动能力鉴定机构结论:

  审核人签名:盖章日期

收费标准及依据: 1、初次鉴定的费用由用人单位或工伤人员垫付,由工伤保险基金承担。 2、申请再次鉴定的,再次鉴定结论维持原鉴定结论的,鉴定费用由申请人承担。改变结论的鉴定费用由工伤保险基金承担。 3、申请复查鉴定的,复查鉴定结论没有变化的,鉴定费用由申请人承担;复查鉴定结论有变化的,鉴定费用由工伤保险基金承担。 4、劳动能力鉴定费350元/次,医疗检查费用由医疗检查医院按实际发生额收取。
办理依据: 1、《工伤保险条例》(国务院令第375号); 2、《关于核定职工劳动能力鉴定费收费标准的复函》(沪价费[1994]第237号)。
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